Nemocnice Jihlava - Oficiální web obce

Nozokomiální nákazy, činnost a kompetence epidemiologické sestry, hygiena provozu zdravotnického zařízení, sterilizace zdravotnických nástrojů a pomůcek, manipulace s biologickým materiálem, to jsou jen některé z celé škály probíraných témat.

Nozokomiální nákazy (NN) jsou onemocnění exogenního nebo endogenní původu, která vznikají v příčinné souvislosti s hospitalizací pacientů v nemocničním zařízení. Jsou nežádoucí komplikací zdravotní péče a mají řadu negativních důsledků, např. nárůst mortality, zhoršení kvality života pacientů, prodloužení délky hospitalizace, bolest pacienta, vzestup nákladů na zdravotní péči atd. Dle statistik tvoří 30 % - 40 % procent všech NN infekce močových cest, 60 % - 90 % případů této infekce má souvislost s přítomností permanentního močového katetru. Obecnými zásadami prevence NN jsou desinfekce, sterilizace, asepse, antisepse, hygiena rukou, důsledné dodržování hygienicko-epidemiologického režimu (např. požívání zdravotních filtrů, ochranného oblečení, jednorázových pomůcek, správné zacházení se stravou, opatrná manipulace s biologickým materiálem, prádlem, odpadem atd.).

„I když jsme v posledních letech svědky výrazného medicínského pokroku, výskyt nozokomiálních nákaz se udržuje přibližně na stejné úrovni,“ uvedla ve své prezentaci RNDr. Renata Podstatová ze Společnosti prevence nozokomiálních nákaz. „Nejsou nemocnice bez nemocničních nákaz, jsou jen nemocnice, které je nesledují, nehodnotí, nezavádějí potřebná opatření a tím cíleně nesnižují jejich výskyt,“ dodala. Největším problémem je podle Podstatové to, že v ČR je problematika NN stále považována za tabu. V ČR se podle ní vůbec nemonitorují náklady zdravotnických zařízení a celé společnosti na tyto infekce, nikdo neví, kolik která infekce stojí. Není k dispozici legislativní zázemí, neexistuje jednotná metodika a doporučené postupy sledování NN. „Nozokomiální nákazy jsou nejdražším a největším epidemiologickým problémem civilizovaných zemí. Kvalita je drahá, nekvalita ještě dražší,“ sdělila nakonec Podstatová.

Prostředníkem, díky němuž se NN nejčastěji šíří, jsou ruce – na přímém či nepřímém přenosu původců NN se podílejí více než 60 %. Důvodem tohoto je zřejmě přesvědčení, že hygiena rukou nepředstavuje žádný problém a že nemá zásadní význam pro výsledný stav pacienta. Nejjednodušší a nejúčinnější metodou, jak zabránit přenosu patogenních mikroorganismů, je mytí a desinfekce rukou. Ne každý to umí. Spousta lidí nedodržuje správný postup či správnou dobu mytí či desinfekce.

Pro zajištění hygienicko-protiepidemických opatření zřizují nemocnice čím dál častěji funkční místo pro zdravotnického pracovníka vzdělaného v preventivní i intervenční hygienické i epidemiologické problematice. Od tohoto zaměstnance se očekává, že bude regulovat mírů stávajícího i potenciálního rizika ohrožení zdraví, jak pro personál, tak pro ošetřované pacienty. Některé úzce specializované postupy v hygienické i epidemiologické problematice je možno zajistit smluvně prostřednictvím příslušné pobočky krajské hygienické stanice nebo externí specializovanou firmou, schválenou krajskou hygienickou stanicí. Nemocnice Jihlava v tomto ohledu dlouhá léta spolupracovala s Krajskou hygienickou stanicí kraje Vysočina se sídlem v Jihlavě. Od ledna letošního roku však má svoji plně kvalifikovanou epidemiologickou sestru.