Cesta: Titulní stránka > Tématická nabídka > Nechirurgické obory > Plicní oddělení > Služby oddělení > Standardní služby
Lůžková část plicního oddělení
Všechny pokoje jsou vybaveny polohovacími postelemi, nočními stolky a centrálním rozvodem kyslíku, který je užíván při léčbě některých plicních onemocnění. Samozřejmostí je i signalizační zařízení na pokojích pro komunikaci se sestrou. Dvoulůžkové pokoje jsou stavebně upraveny tak, že mohou být použity k bariérové izolaci nemocných se závažnými plicními infekcemi, především tuberkulózou. Uprostřed lůžkového oddělení se nachází pracovna sester a pracovna lékařů. Součástí lůžkové části je společná jídelna s televizorem, větší koupelna a další provozní místnosti ( sklad lůžkovin, šatna pacientů, sklad zdravotnických potřeb, denní místnost zaměstnanců, apod.).
Na lůžkové plicní oddělení je ročně přijato 600 – 700 nemocných s různými plicními problémy. Průměrná ošetřovací doba je 9-10 dnů.
Ambulance plicního oddělení
Ambulance plicního oddělení provádí odborná plicní vyšetření u nemocných, kteří jsou k nám doporučeni praktickými lékaři, ambulantními specialisty nebo jinými zdravotnickými zařízeními. Nemocní jsou po vyšetření předáni zpět do péče ošetřujícího lékaře nebo zůstávají po dobu nemoci v péči naší ambulance. Ambulance zabezpečuje konziliární službu na všech odborných odděleních Nemocnice Jihlava.
Je trvale obsazena jedním lékařem a jednou či dvěma zdravotními sestrami. Nemocní jsou k vyšetření objednáváni, urgentní stavy jsou ošetřeny přednostně.
Na vyšetření čekají nemocní v prostorné a světlé čekárně, která je součásti společné chodby na poschodí. Na stolech jsou informační materiály týkající se plicních chorob a jejich léčby. Toalety pro ambulantní nemocné jsou v chodbě navazující na čekárnu.
Ambulance sestává z pracovny sestry a pracovny lékaře. Místnost druhé ambulance je v provozu v případě většího počtu ambulantních nemocných, dále slouží k ambulantní infuzní léčbě, k natáčení EKG, podávání inhalací i jako odpočinková místnost pro nemocné po bronchoskopických vyšetření. Je zde také prováděn administrativní příjem nemocných na lůžkovou část oddělení.
Rozpis ordinačních hodin se jmény lékařů a sester i telefonním kontaktem je vyvěšen na dveřích pracovny sester.
Ročně provede ambulance kolem 9 tisíc ošetření..
Bronchologický úsek plicního oddělení
Bronchologický úsek navazuje na čekárnu plicní ambulance. Jde o specializované pracoviště provádějící optická vyšetření dýchacích cest., tzv.bronchoskopie. Toto vyšetření je dnes nezbytnou součástí diagnostiky i léčby celé řady plicních i mimoplicních onemocnění.
Pracoviště je umístěno ve 3 místnostech. První místnost je určena pro přípravu nemocných před vyšetřením ( místní anesteze - umrtvení ), druhá místnost je vlastním bronchoskopickým sálem a třetí místnost slouží k dezinfekci přístrojů.
Pracoviště je vybaveno moderními ohebnými přístroji – fibrobronchoskopy, monitorovacím zařízení ke sledování srdeční frekvence a sycení krve kyslíkem ( pulsní oxymetrie), centrálním rozvodem kyslíku a záznamovým digitálním zařízením.
Vyšetření se provádí pravidelně každé pondělí, úterý a čtvrtek, v ostatních dnech v případě naléhavé potřeby. Roční počty bronchoskopií na našem pracovišti kolísají mezi 700 – 800 výkonů a jsou poskytovány nemocných i z jiných okresů než Jihlava ( Pelhřimov, Žďár nad Sázavou, Jindřichův Hradec, apod.).
Součástí úseku je i pracoviště plicní cytodiagnostiky. Zde jsou zpracovávány vzorky různého biologické materiálu, nejčastěji z plic a hrudních výpotků, a následně podrobně mikroskopicky vyšetřeny . Cytologické výsledky jsou k dispozici do týdne od jejich odběru.
Úsek funkčního vyšetření plic
Základním přístrojem pro stanovení plicních objemů je spirometr. Vyšetření trvá pouhých 10 minut a přináší velmi důležité informace pro ošetřujícího plicního lékaře. Komplexní funkční vyšetření plic se provádí bodypletysmografem. Vyšetření trvá sice téměř 60 min., ale zjistí i řadu dalších význačných parametrů, jako je např. objem plic v plicích po maximálním výdechu nebo plicní difuzi, což je prostupnost plicních sklípků pro kyslík a jiné plyny.
Stupeň nasycení krve kyslíkem je možno orientačně stanovit pulsním oxymetrem ( záznam z povrchu prstu ) nebo odběrem krve přímo z atérie (tepny) ruky.
Na úseku funkčního vyšetření plic jsou i testováni nemocní, u nichž je pro pokročilost plicního onemocnění nutná trvalá domácí léčba kyslíkem. K domácí léčbě je užíván budˇ koncentrovaný plynný kyslík získávaný z kyslíkových koncentrátorů nebo kapalný kyslík uvolňující se ze speciálního kontejneru.
Plicní oddělení Jihlava získalo v roce 2004 oprávnění k indikaci kapalného kyslíku. jako jediné pracoviště v kraji Vysočina.
Kalmetizační úsek plicního oddělení
Kalmetizační úsek oddělení je dnes začleněn do činnosti ambulance a plní úkoly v dohledu nad tuberkulózou dané zákony České Republiky. Po zrušení neefektivní revakcinace dětí v 11 letech v roce 2009 zůstala pracovní náplní především aplikace tuberkulinových testů. Nově se situace změnila od listopadu 2010, kdy se přešlo od celoplošného očkování proti TBC na vakcinaci selektivní.
V současné době se u nás očkují rizikoví novorozenci ze tří skupin :
1) jeden nebo oba rodiče nebo sourozenec, případě člen domácnosti má aktivní TBC
2) dítě nebo člen domácnosti se narodilo nebo souvisle pobývalo alespoň tři měsíce v zemi s výskytem TBC vyšším než 40/100 000 oyvatel ( podle seznamu vydávaného ministerstvem zdravotnictví)
3) dítě bylo v kontaktu s nemocným s TBC
Očkování proti TBC v těchto případech již není prováděno lékaři novorozeneckých odděleních, ale lékaři plicního oddělení. Po narození jsou rodiče informování, zde je jejich dítě rizikové stran infekce TBC. Tuto informaci dostává i registrující praktický lékař pro děti a dorost, který kontaktuje naši kalmetizační ambulanci na telefonním čísle 56 7157 733 a domluví termín očkování.
Očkování proti TBC provádíme u rizikových novorozenců okresu Jihlava a Pelhřimov.
Laboratoř poruch dýchání ve spánku - "spánková laboratoř"
Spánková laboratoř zahájila plný provoz v roce 2007. Zabývá se poruchami dýchání ve spánku, které se projevují řadou denních i nočních příznaků. Nejčastější poruchou dýchání ve spánku je chrápání a zástavy dechu v průběhu spánku. ( spánková apnoe ), Jinými poruchami spánku jako je např. nespavost, nadměrná spavost, poruchy denního rytmu spánku nebo parasomnie ( somnambulismus, mluvení ze snu, stavy noční úzkosti, apod.) se ambulance nezabývá.
Zájemci o vyšetření jsou objednáni ke vstupnímu vyšetření na telefonním čísle 567 157 733. Na základě vstupního vyšetření je pak rozhodnuto o provedení polygrafie, což je celonoční sledování některých parametrů ( průtok vzduchu nosem a před ústy, chrápání, sycení krve kyslíkem, srdeční frekvence a dýchací úsilí hrudníku a břicha ).
Při následném kontrolním vyšetření je s klientem probrán další postup. V případě průkazu noční apnoe těžkého stupně je nemocným navrženo další došetření a to testování na přístroji pro léčbu trvalým přetlakem ( CPAP) v průběhu noci. Jedná se o speciální přístroje na basi respirátoru. Klienti s lehkou poruchou dýchání ve spánku nebo pouze převažujícím chrápání jsou odesíláni na ORL oddělení k posouzení vhodnosti plastického operačního zákroku v horních cestách dýchacích.
Více na našich webových stránkách na „ Informace pro pacienty „
Zobrazit vyhledávací formulář »
Nacházíte se v módu "Bez grafiky", takže vidíte tuto stránku bez zdobné grafiky a pokročilého formátování. Pokud váš prohlížeč podporuje CSS2, můžete se přepnout do grafického módu.