Cesta: Titulní stránka > Tématická nabídka > Chirurgické obory > Urologické oddělení > Spektrum péče
Spektrum péče
Urologické oddělení jihlavské
nemocnice zajišťuje komplexní péči v oboru pro dospělé, se zaměřením
zejména na uroonkologii, urolitiázu (močové kameny) a funkční urologii včetně
urogynekologie. Dále zajišťuje běžnou akutní i ambulantní péči pro dětské
pacienty. Ve spolupráci s pediatry se věnuje zejména diagnostice a léčbě
funkčních poruch dolních cest močových i enurézy. Vedle základní operativy, u
dětí starších 3 let, provádí i operační léčbu u některých vývojových vad močové
trubice a zevního genitálu, tzv. hypospadií.
Diagnostické možnosti
Urologické oddělení je dobře
vybaveno pro ultrazvuková, urodynamická a endoskopická vyšetření svých
pacientů.
Ultrazvukové vyšetření močového
traktu, dále pohlavních orgánů u muže, včetně dopplerovské sonografie , je dostupné
všem pacientům v rámci ambulantní péče, bez rozdílu věku.Podobně je prováděno ultrazvukové vyšetření i u hospitalizovaných pacientů i se zaměřením na preventivní péči. Jednoduchým,
ale velmi přínosným neinvazivním vyšetřením je uroflowmetrie,
zaznamenávající průtok moči, celkový vymočený objem a zbytkovou moč hodnocenou
pomocí ultrazvukového přístroje.
Ve spojení s elektromyografií
pánevního dna je využívána uroflowmetrie v diagnostice poruch močení u
dětí. Při vyšetření dětí je kladen důraz na neinvazivní metody.
Endoskopický operační sál je
využíván k rentgenovým vyšetřením horních a dolních cest močových
pomocí kontrastní látky při diagnostice poruch transportu moče.
Tyto diagnostické výkony se
provádí v místním znecitlivění, někdy i v celkové narkóze, za
hospitalizace.
Důležitým diagnostickým zákrokem
při stanovení zhoubného onemocnění prostaty u mužů je biopsie prostaty. Odběr
vzorků z prostaty je prováděn pomocí tenké bioptické jehly přes stěnu
konečníku, do kterého je zavedena ultrazvuková sonda kontrolující místa odběru.
Jedná se zpravidla o ambulantní zákrok, po domácí přípravě pacienta, není však
výjimkou i provedení biopsie prostaty v celkové narkóze, za hospitalizace,
při potřebě získat větší množství vzorků. K indikaci biopsie prostaty jsou
využívány, vedle objektivního vyšetření, moderní laboratorní metody, vedle PSA,
fPSA, poměru, též stanovení proPSA a PHI ( prostate health index). Urologické oddělení disponuje i metodou fúzní
biopsie prostaty , která významně zpřesňuje diagnostiku nádoru
prostaty a může ušetřit zbytečné
opakování klasické biopsie. Spojuje výhody
dvou zobrazovacích metod : magntické rezonance a ultrazvuku při cílené
punkci prostaty. Výtěžnost se pohybuje kolem 95%. V detekci karcinomu
prostaty poskytuje urologické oddělení vysoce specializované služby.
Při vyšetření poruch jímání a
vyprazdňování moči u dospělých a dětí má nezastupitelnou roli urodynamické
vyšetření. Je využíváno u mužů i žen před operační léčbou úniku moči, tzv.
inkontinence. Komplexní urodynamické studie s využitím rentgenového
přístroje, tzv. videourodynamické vyšetření je prováděno u pacientů s poruchami
močení v souvislosti s některými neurologickými chorobami nebo po
úrazu páteře s částečným nebo kompletním přerušením míchy. Cílem těchto
časově náročných vyšetření je ochrana funkce ledvin a významné zlepšení kvality
života těchto pacientů.
Naše pracoviště poskytuje díky
uroonkologické, litiatické (močové kameny) a neurourologické poradně dále
speciální, dlouhodobou, tzv. dispenzární péči, u pacientů s onkologickým
onemocněním, močovými kameny nebo funkčními poruchami dolních cest močových.
V oblasti endoskopických
vyšetření vybavení odpovídá současným moderním stadardům, které splňuje i nová
diagnostická a záznamová technika.
Urologické oddělení úzce
spolupracuje s urologickou ambulancí Domu zdraví, polikliniky Jihlava.
Urologické oddělení zajišťuje též
konziliární služby a podílí se na mezioborové spolupráci v nemocnici,
zejména u pacientů s onkologickým, neurologickým či gynekologickým
onemocněním.
Léčba
Moderní urologie v léčbě
dlouhodobě směřuje k miniinvazivním chirurgickým zákrokům, současně využívá i nové
konzervativní léčebné postupy v oblasti funkční urologie, behaviorální a
elektrostimulační léčbu. Tento přístup je podmíněn kvalitní diagnostikou, která
je zaměřena na včasné odhalení nejen uroonkologických onemocnění, ale u
ostatních pacientů i příčin vedoucích k potížím s močením či únikem
moče, tzv. inkontinencí.
Operační výkony
K základní operační léčbě
patří výkony u onkologických onemocnění močového traktu a pohlavních orgánů u
muže, dále endoskopické a miniinvazivní zákroky při řešení močových kamenů
(urolitiázy), v neposlední řadě pak zákroky spojené s nezhoubným zbytněním
prostaty u mužů a operace na zevním genitálu u muže i ženy.
U uroonkologických operací se
vedle radikálních výkonů spojených s odstraněním orgánu postižného nádorem
provádějí v indikovaných případech i záchovné resekční operace, konkrétně na ledvinách a penisu. V případě
radikálního odstranění močového měchýře, tzv. cystektomie, je individuálně, po
domluvě s pacientem, řešena derivace moče vytvořením rezervoáru ze střeva,
tzv. neoveziky nebo svedením moče do jímacího sáčku na břiše,opět pomocí
střevního segmentu, tzv. ureteroileostomie.
Při operační léčbě močových kamenů
jsou výhradně využívány endoskopické nebo miniinvazivní perkutánní výkony
spojené s moderními technikami drcení v podobě laseru či shock pulse
technologie.
Naše oddělení se dále
specializuje na rekonstrukční operace při řešení neprůchodnosti močovodů nebo
močové trubice, tzv. striktur, dále léčbě vzniklých píštělí, tedy
nefyziologických komunikací močového traktu s jinými orgány.
Další specializací je operační
řešení inkontinence moče u mužů i žen. U žen, ve spolupráci s gynekology,
rekonstrukce pánevních prolapsů spojených s únikem moči nebo naopak
potížemi s evakuací moči.
Urologické oddělení zajišťuje péči
o pacienty s neurogenním měchýřem v důsledku
poranění míchy po úrazu nebo
v souvislosti s některými neurologickým onemocněním. U těchto
nemocných se snažíme o stabilizaci jímací funkce měchýře s využitím
aplikace Ona botulinumtoxinu A, v indikovaných případech i zvětšení
kapacity měchýře střevní záplatou, tzv. augmentací, spojenou s možností
autokatetrizace měchýře přirozenou cestou přes močovou trubici nebo přes
cévkovatelný ventil vytvořený ze slepého střeva, tzv. appendikovezikostomii.
V indikovaných případech nabízíme možnost specifické elektrostimulační
léčby (SDAF + SARS) ve spolupráci s neurochirurgy z Krajské zdravotní,
a.s., v nemocnici v Ústí nad Labem.
Urologické oddělení zajišťuje
komplexní operační léčbu úrazů močového traktu a pohlavních orgánů u muže,
včetně mezioborové spolupráce u tzv.polytraumatických stavů.
Zobrazit vyhledávací formulář »
Nacházíte se v módu "Bez grafiky", takže vidíte tuto stránku bez zdobné grafiky a pokročilého formátování. Pokud váš prohlížeč podporuje CSS2, můžete se přepnout do grafického módu.